Androgena alopecija: ubica muške i ženske kose

Kako i zašto nastaje androgena alopecija? Ovo je bolest koja uništava kosu pa se s pravom pitate postoji li preventiva i kako se leči . Evo i odgovora.

Bilo da nosite suknju ili ste ponosni vlasnik mišića svakako ste bar nekada iskusili neki vid pojačanog opadanja kose. Može vas zadesiti bilo kad, nenadano. Međutim rizik od opadanja kose se povećava sa godinama. Određena stanja kao što je bolest, povećan nivo stresa i hormonske promene takođe su okidač za opadanje kose.

Nije svako opadanje kose isto ni po pojavnom obliku a ni po efektima koje izaziva.

Dokaz za to je na primer postporođajno opadanje kose koje može biti veoma drastično, ali uglavnom nema nikakvih posledica, jer se kosa nakon njega u potpunosti regeneriše.

Šta je androgena alopecija?

Androgena alopecija je najčešći vid progresivnog opadanja kose.

Androgena alopecija bi se jednostavno mogla opisati kao stanje kada vam se folikuli dlake smanje, oslabe i neki prestanu načisto da proizvode nove vlasi dok iz drugih raste oslabljena tanka kosa.

Faza rasta kose je skraćena i odložena. Za razliku od stanja koje je poznato kao telogeni efluvijum, kada se kosa posle nekog vremena vrati u normalan rast, androgena alopecija je češće progresivnog tipa, sklona napredovanju, a ne vraćanju u normalu.

Kod muškaraca se androgena alopecija manifestuje tipičnom muškom ćelavošću a kod žena proređenom, tankom kosom.

Uzroci androgene alopecije

Androgena alopecija nastaje pod uticajem muških polnih hormona koji su esencijalni za polni razvoj muškaraca, ali i za rast kose.

Brojni genetski i sredinski faktori prouzrokuju ovaj problem. Iako su vršena istraživanja faktora rizika, ipak još uvek neki uzroci nastanka androgene alopecije ostaju nepoznati.

Androgeni hormoni

Androgenima se zapravo zovu muški polni hormoni. Poseban krivac za opadanje kose je dihidrotestosteron (DHT).

Androgeni su važni za normalan polni razvoj i funkciju. Iako je reč o muškom polnom hormonu on ima važnu funkciju kod oba pola.

Rast kose otpočinje ispod kože u folikulima.Svaka vlas normalno raste 2-6 godina potom ulazi u fazu mirovanja koja traje nekoliko meseci a potom ispada. Novi ciklus otpočinje kada folikul počne da stvara novu vlas.

Povećan nivo androgena u folikulima dovodi do skraćenja faze rasta, a kosa koja raste je tanja.  Uz to dolazi do odlaganja izrastanja novih vlasi koje treba da zamene opalu kosu.

Patofiziologija ove vrste alopecije leži u prekomernoj osjetljivosti folikula dlake na dihidrotestosteron (DHT), androgeni hormon koji se formira iz testosterona pod uticajem enzima 5-alfa reduktaze. Kada se DHT veže za androgene receptore na folikulima dlake, izaziva skraćenje anagene faze, koja je faza rasta dlake, i progresivno smanjenje veličine folikula. Ovo dovodi do proizvodnje tanjih i kraćih dlaka, što rezultira vidljivim proređivanjem kose i gubitkom volumena.

Genetika

Genetski faktori igraju ključnu ulogu u razvoju androgenetske alopecije, jer se predispozicija za ovu vrstu gubitka kose često nasleđuje od roditelja. Iako je nasledni obrazac složen i može uključivati više gena, istraživanja su pokazala da geni na hromozomu X, koji muškarci nasleđuju od svojih majki, značajno doprinose razvoju ovog stanja. Međutim, drugi geni raspoređeni po genomu takođe mogu doprineti osetljivosti folikula na DHT

Još jedan faktor pravi pometnju sa rastom kose. Reč je o AR genu ali kako ni na koji način ne možemo uticati na gene to se nećemo zamarati suvim naučnim činjenicama. Uglavnom, AR gen dovodi do pojačane aktivnosti androgenih receptora u folikulima dlake.

Medicinska stanja

Naučnici veruju da bolesti poput srčanih obljenja i kancera prostate kao i policistični jajnici kod žena mogu biti povezani sa povišenim nivoima androgena što objašnjava tendenciju pojave androgene alopecije kod osoba sa ovim oboljenjem.

Bolest može biti nasledna i uključuje nekoliko različitih gena. Drugi uzrok androgene alopecije mogu biti endokrina oboljenja usled kojih dolazi do prekomerne proizvodnje muških polnih hormona. Problem je u tome što često ne znate šta vam se dešava u organizmu, jer vas ništa ne boli.

Većina muškaraca ima kratku frizuru i proređivanje kose često i ne primete u početku. Upravo se to desilo Nikoli. Ipak, on se nije obeshrabrio. Kako je Nikola rešio problem proređivanja kose, saznajte u tekstu na ovom linku: https://minutzamene.com/kako-sam-smanjio-opadanje-kose-ponovo-je-progustio/

Treba znati da je androgena alopecija samo jedan vid gubitka kose i da nisu samo hormoni uzrok gubitka dlake sa glave. Ostali oblici, kao što su alopecija areata ( opadanje kose u krugovima), trakciona alopecija i slično su malo drugačije vrste problema i zatevaju drugačiji vid tretmana i vreme lečenja.

Kako izgleda androgena alopecija? Simptomi i faze razvoja

Kod muškaraca i žena androgena alopecija izgleda sasvim drugačije.

Androgena alopecija, poznata kao muški ili ženski obrazac gubitka kose, prolazi kroz nekoliko karakterističnih faza koje se razlikuju po intenzitetu i obrascu opadanja kose. Kod muškaraca, ovaj proces često počinje u ranim dvadesetim godinama, dok kod žena može započeti kasnije, obično nakon menopauze.

Faze androgenetske alopecije kod muškaraca

1. Početna faza:
   • Počinje povlačenjem linije kose na čelu, stvarajući oblik slova „M“.
   • Gubitak kose može biti primetan na slepoočnicama.
2. Progresivna faza:
   • Povlačenje linije kose se nastavlja, a kosa na temenu počinje da se proređuje.
   • Početak stvaranja ćelavog kruga na temenu (vertex).
3. Napredna faza:
   • Povlačenje linije kose na čelu i slepoočnicama se spaja sa proređenjem na temenu.
   • Oblikuje se karakteristična podkovičasta forma gubitka kose, ostavljajući kosu samo na stranama i pozadini glave.
4. Kasna faza:
   • Dalje proređivanje i gubitak kose na vrhu glave.
   • Na kraju može ostati samo uski pojas kose na stranama i pozadini glave.

Faze androgenetske alopecije kod žena

1. Početna faza:
   • Difuzno proređivanje kose po celom skalpu, naročito na vrhu glave.
   • Linija kose na čelu uglavnom ostaje netaknuta.
2. Progresivna faza:
   • Proređivanje postaje izraženije, posebno na centralnom delu skalpa.
   • Razdeljak postaje širi, dok se kosa oko njega tanji.
3. Napredna faza:
   • Značajno smanjenje gustine kose na vrhu glave, ali linija kose na čelu i dalje ostaje očuvana.
   • Kosa na stranama i pozadini glave obično ostaje gušća.

Simptomi androgenetske alopecije

• Proređivanje kose: Prvi simptom je obično difuzno proređivanje kose, koje se s vremenom pogoršava.
• Promena teksture kose: Dlake postaju tanje, kraće i mekše.
• Gubitak volumena: Kosa gubi svoj prirodni volumen i gustoću.
• Vidljive promene na skalpu: Kod muškaraca povlačenje linije kose i formiranje ćelavih delova na temenu, dok kod žena dolazi do difuznog proređivanja i širenja razdeljka.

Androgena alopecija žene pogađa ređe i u kasnijim godinama od muškaraca.

Simptomi ženske androgene alopecije su tanka proređena kosa. Vrlo retko i prava ćelavost.

Pojavljuje se na tzv. kruni glave dok čelo i ostatak vlasišta ostaju netaknuti.Sigurno poznajete neku ženu kojoj se kroz frizuru nazire glava jer je kosa paučinasta i proređena.

Muška androgena alopecija počinje povlačenjem linije kose, kommpletnim gubitkom kose na zaliscima i na kraju završava ćelavošću koja ostavlja samo obod kose oko glave dok je teme golo.

U nastavku ćemo malo više o tome.

Androgena alopecija kod žena

Simptomi androgene alopecije kod žena se razlikuju od muške ćelavosti. Kod žena kosa postaje tanja po čitavoj glavi i linija kose se ne povlači.

Androgena alopecija kod žena retko dovodi do ćelavosti.

Kod žena se najčešće javlja nakon menopauze. Pogađa oko  50% žena iznad 65 godina.

Saznajte više o opadanju kose u menopauzi.

Za razliku od muškaraca kod žena je teško sa sigurnošću utvrditi ulogu muških polnih hormona u razvoju androgene alopecije.

Kako se dijagnostikuje ženska androgena alopecija?

Dijagnoza se obično postavlja na osnovu načina na koji opada dlaka i porodične istorije. Prilikom ispitivanja, koža glave izgleda sasvim normalno. Ponekad se rade i analize krvi. Kod žena se meri nivo hormona kako bi se odredio eventualni uzrok opadanja kose. Ako se ustanovi da je uzrok višak muških hormona, može da se govori o androgenoj alopeciji, ali to nije jedini uzrok koji može izazvati gubitak dlake. To može biti i do poremećaja rada štitne žlezde, manjka estrogena, viška hormona stresa ali i do neadekvatne nege.

Androgena alopecija kod muškaraca

Smatra se da ispadanje kose usled androgene alopecije pogađa 50 miliona muškaraca u Americi, dok za naše područje nemamo tačne rezultate.

Kako god, više od 50% muškaraca preko 50 godina pate od izvesnog stepena opadanja kose.

Za razliku od žena, muškarci mogu da sasvim izube kose.  Prvo se javlja proređivanje kose i povlačenje kose na zaliscima. Kasnije dolazi do gubitka kose na temenu. Naposletku ostaje samo tanak venac kose koji mnogi muškarci reše da sasvim obriju ili se javi potpuna ćelavost.

Muška androgena alopecija se najčešće javlja u kasnijem životnom dobu, ali je dosta i mlađih muškaraca koji ostanu bez kose.

Dijagnostifikovanje androgene alopecije

Dijagnostikovanje androgenetske alopecije zahteva pažljiv pristup kako bi se tačno utvrdilo prisustvo i stepen gubitka kose, kao i isključile druge moguće uzroke opadanja kose. Ključne metode dijagnostike uključuju klinički pregled, dermatoskopiju, laboratorijske testove, kao i specijalizovane tehnike koje omogućavaju precizno praćenje stanja pacijenta.

Klinički pregled

• Vizuelna procena: Dermatolog ili triholog obavlja detaljan pregled skalpa kako bi procenio obrazac i stepen proređivanja kose.
• Anamneza: Uzimanje detaljne medicinske istorije pacijenta, uključujući porodičnu istoriju gubitka kose, životne navike, stres i zdravstvene probleme.

Dermatoskopija

• Digitalna dermatoskopija: Koristi se specijalni dermatoskop za povećanje i osvetljenje kože skalpa, omogućavajući detaljan pregled folikula dlake.
• Fotografije: Snimanje visokokvalitetnih fotografija skalpa omogućava praćenje promena tokom vremena i procenu efikasnosti tretmana.
• Analiza vlasi: Dermatoskopom se može otkriti miniaturizacija folikula, što je karakterističan znak androgenetske alopecije.

Laboratorijski testovi

• Hormonalni panel: Analiza nivoa hormona kao što su testosteron, dihidrotestosteron (DHT), estrogen i tiroidni hormoni može pomoći u identifikaciji hormonalnih disbalansa koji doprinose gubitku kose.
• Krvna slika: Provera opšteg zdravstvenog stanja pacijenta, uključujući nivoe gvožđa, feritina, cinka i vitamina D, jer nedostatak ovih elemenata može uticati na zdravlje kose.
• Autoimuni markeri: Testovi za identifikaciju autoimunih bolesti koje mogu uzrokovati opadanje kose, kao što su lupus ili alopecia areata.

Specijalizovane tehnike

• Biopsija skalpa: U retkim slučajevima, može se uzeti mali uzorak kože skalpa za histološku analizu kako bi se isključili drugi oblici alopecije ili kožnih bolesti.
• Trichogram i fototrichogram: Metode koje uključuju čupanje ili brijanje malog dela kose kako bi se procenio broj dlaka u različitim fazama rasta (anagena, katagena i telogena faza).
• Pull test: Test povlačenja kose gde se blago povuče grupa vlasi kako bi se procenilo koliko dlaka ispada lako, što može ukazivati na abnormalni gubitak kose.

Koliko traje androgena alopecija?

Rekli smo već da obično nastaje u kasnijem životnom dobu i može trajati od nekoliko godina do nekoliko decenija. Ovo je progresivno oboljenje. Ona polako izjeda kosu sve dotle dok muškarac ne oćelavi, a žena ne dobije teme prekriveno paučinastom retkom kosom.Međutim, progresija  je veoma spora i kod muškaraca i kod žena. . Ukoliko se pojavi u mlađem dobu može se predvideti brži napredak .

Androgena alopecija lečenje

Androgena alopecija se može usporiti i bitno odložiti pojava prvih znakova ćelavosti kod muškaraca odnosno drastično proređivanje kose kod žena.

Minoxidil

Jedan od načina je da se koža glave se tretira 2% ili 5% procentnim Minoxidil rastvorom. Minidoksil se prvobitno prepisivao kao lek za povišen krvni pritisak, ali je kod pacijenata koji su ga uzimali primećen ponovni rast kose na mestima gde je opala. Nakon toga su ispitivanja pokazala da Minoxidil primenjen direktno na kožu glave izaziva rast nove kose.

Ovaj lek može da dovede do dugoročnog pobojšanja. Međutim, ne reaguju svi jednako na njega. Naime, nekima je efikasan, a kod drugih nema efekta. Moguće je da vam ne prija jer se kod nekih javljaju sporedni efekti u vidu iritacije kože glave i alergija.

Lekovi i tablete protiv androgene alopecije

Finasterid tablete su samo za muškarce. One redukuju nivo dihidrotestosterona koji može biti uzročnik androgene alopecije. Nakon konstantne upotrebe u trajanju od 3-6 meseci, obično su vidljivi znaci poboljšanja.Propratna neželjena dejstva su smanjen libido i erektilna disfunkcija. Međutim, gospoda moraju znati da će svi pozitivni efekti na rast kose nestati nakon 6-12 meseci.

Kod žena, lekovi kao što je spironolakton ciproteron acetatflutamid mogu da blokiraju dejstvo DHT hormona što može dovesti do izvesnog popravljanja stanja. Međutim, ovi lekovi se moraju izbegavati u trudnoći i tokom dojenja. Efekti traju onoliko dugo koliko i se lek uzima.

Profesionalni tretmani

 

Tretmani u specijalizovanim klinikama za kosu mogu doneti poboljšanje. Neki od njih su: fotobiostimulacija kose, mezoterapija kose, sonoforeza, infuzija kiseonika, laserski tretmani, pa naposletku i transplantacija kose.

Najnovije metode

Napredne terapije za androgenetsku alopeciju uključuju inovativne tretmane kao što je SCUBE3 signalni molekul, koji pokazuje obećavajuće rezultate u stimulaciji rasta kose. Istraživači sa Univerziteta Kalifornija u Irvinu (UCI) otkrili su da SCUBE3, prirodni protein koji proizvode dermalne papilarnećelije, može značajno podstaći rast kose. Ovo otkriće pruža novu nadu za terapeutski tretman androgenetske alopecije, koja je uobičajeni oblik gubitka kose kod muškaraca i žena.

Prema istraživanju objavljenom u časopisu Developmental Cell, SCUBE3 funkcioniše kao signalni molekul koji „obaveštava“ susedne ćelije kose da počnu da se dele, čime se pokreće novi rast kose.

Da li je moguća prevencija androgene alopecije?

Ukoliko ne možemo izlečiti hajde da vidimo kako možemo sprečiti.

Rekli bismo da možemo mnogo postići.

Protiv genetike se ne može baš do kraja ali ni svaka genetska predispozicija se ne mora uvek razviti ukoliko joj ne obezbedimo povoljne uslove. Hoćemo da kažemo da je naš zadatak pravilna briga pre svega o zdravlju celokupnog organizma. Jak organizam kome ne manjka nutritijenata, koji puca od zdravlja čuva i dobro zdravlje folikula dlake dajući im snage da se izbore sa lošom genetikom.

Uz to u zdravom organizmu i hormoni su bolje izbalansirani te je manja bojazan da vam androgeni naprave  dar- mar na glavi. Čak i ako dođe do pojave androgene alopecije ona neće biti drastična, biće veoma spora i tek će vas u kasnim godinama lišiti zadovoljstva lepe kose.

Pravilna nega kose je druga bitna stvar kojom se borimo protiv nastanka androgene alopecije. Pametnim izborom možete učiniti zaista mnogo za vašu kosu. Iz mirišljavih boca šampona, regeneratora i drugih preparata za negu kose vrebaju razne opasne hemikalije. One postepeno slabe koren kose i čine ga sklonijim da oboli.

Izborom prirodnih šampona redukujete mogućnost oboljevanja i gubitka kose.

Šampon ne sme da sadrži sulfate i parabene ali bi morao da ima prirodne aktivne materije koje neguju kosu i kožu glaveNije teško pronaći takve preparate. Njihovi brendovi nisu tako poznati ali njihova sadržina zvoni od lekovitih sastojaka.

Prirodno lečenje androgene alopecije

Na žalost lekovi za androgenu alopeciju imaju efekta samo dok se uzimaju. Nećete se trovati njima do kraja života. Ipak, priroda nudi po nešto za svaki naš problem.

Pored prirodnog šampona koji je opcija broj jedan, imate i ove opcije:

• Esencijalno ulje čajnog drveta je čest sastojak prirodnih šampona.Ubija gljivice i bakterije. Deluje i kao antioksidant.Studije su pokazale da ulje čajnog drveta može da redukuje androgenu alopeciju, perut i druge probleme kože glave.
• Kokosovo ulje se takođe koristi kao važan sastojak prirodnih preparata za negu kose. Njegov koristan sastojak je laurinska kiselina anjegovo dejstvo je hidrirajuće i protivupalno.
• Maslinovo i ricinusovo ulje olakšavaju upale i hidriraju vlasište a donose dosta dobra i kosi.
• Jabukovo sirće, kopriva, beli luk… dugačak je spisak namirnica koje mogu poslužiti kao čuvari zdravlja korena kose. Namirnice koje su bogate Omega-3 masnim kiselinama stimulišu rast kose. Ovde piše sve o dobroj hrani za kosu.
• Gvožđe.Deficit gvožđa u organizmu može biti uzrok gubtka kose kod žena koje su sklonije padu nivoa ovog minerala.Ukoliko analize krvi pokažu nizak nivo gvožđa potrebno je uzimati suplemente. Preventivno, razmišljajte o tome šta jedete. Hranjenje ne treba da bude prosto punjenje stomaka. Zdrava izbalansirana ishrana koja obezbeđuje neophodno gorivo za pravilno funkcionisanje celog tela nije privilegija bogatih već onih koji drže do sebe i razmišljaju o tome šta jedu.Obilje kvalitetnog organskog povrća, za nijansu manje voća, meso, riba, orašasti plodovi i svež vazduh će biti dovoljni da vam nikad ne zafali gvožđa, a upoznajte se namirnicama bogatim gvožđem.
• Saw Palmetto (Serenoa repens) Ekstrakt iz bobica palmete, često korišćen za smanjenje nivoa DHT-a, hormona povezanog sa gubitkom kose. Koristi se u obliku kapsula, tableta ili topikalnih seruma. Studije pokazuju da može pomoći u smanjenju gubitka kose i poboljšanju rasta kose kod nekih ljudi.
• Ulje ruzmarina Esencijalno ulje poznato po svojim antiinflamatornim i stimulativnim svojstvima. Masaža uljem ruzmarina na skalpu može poboljšati cirkulaciju krvi i stimulisati rast kose. Istraživanja sugerišu da može biti jednako efikasno kao minoksidil u stimulisanju rasta kose.
• Ulje peperminta: Esencijalno ulje koje poboljšava cirkulaciju krvi i ima osvežavajući efekat na skalp. Masaža nekoliko kapi ulja peperminta razblaženog u baznom ulju može stimulisati folikule dlake,Studije pokazuju potencijal u stimulaciji rasta kose.
• Aloe vera: Biljka poznata po svojim umirujućim i hidratantnim svojstvima. Gel aloe vere se može direktno naneti na skalp kako bi se smanjila upala i poboljšalo zdravlje kože. Pomaže u smanjenju iritacije skalpa i može poboljšati zdravlje folikula.
• Ulja lavande, timijana, kederovine, žalfije i nane su  preporučljiva jer popravljaju cirkulaciju kože glave i na taj način bude uspavane folikule.Za stimulaciju rasta kose se preporučuje kombinacija po 3-4 kapi ruzmarina, nane i i žalfije, pomešano sa kašikom maslinovog ulja. Umest maslinovog možete upotrebiti kokosovo ili ulje jojobe.Bilo koje ulje da izaberete, postupak je jednostavan, umasirajte u kožu glave na problematičnuom mestu jednom do dva puta dnevno.

  Evo kako se još može ubrzati rast kose kod muškaraca!

  Sa ovom divnom mirišljavom terapijom ne možete preterati.

Suplementi protiv androgene alopecije

1. Biotin (Vitamin B7):  Vitamin koji igra ključnu ulogu u zdravlju kose, kože i noktiju.Dostupan u obliku tableta ili kao deo multivitaminskih kompleksa. Nedostatak biotina može dovesti do gubitka kose, dok suplementacija može poboljšati snagu i rast kose.

2. Cink : Mineral koji je važan za rast i popravku tkiva, uključujući folikule dlake.U obliku tableta ili kroz hranu bogatu cinkom (npr. orašasti plodovi, semenke, morski plodovi).Cink može pomoći u smanjenju gubitka kose i poboljšanju zdravlja skalpa.

3. Vitamin D:Vitamin važan za zdravlje kostiju i imunološkog sistema. Suplementi vitamina D ili kroz izlaganje sunčevoj svetlosti. Nedostatak vitamina D povezan je sa gubitkom kose, a suplementacija može pomoći u prevenciji.

4. Omega-3 masne kiseline: Esencijalne masne kiseline koje pomažu u smanjenju upale i podržavaju zdravlje kože i kose. Kroz ishranu bogatu ribom, lanenim semenom, ili suplementima ribljeg ulja.Poboljšavaju hidrataciju i zdravlje folikula dlake.

DHT blokatori protiv androgene alopecije

Zeleni čaj, semenke bundeve su dobri borci protiv androgene alopecije jer pogađaju i upalne procese i regulišu nivo androgena

• U semenkama bundeve se nalazi jedna neuobičajena amino kiselina kukurbitin koja je sposobna da blokira DHT.
• U zelenom čaju se nalazi takođe jedan dobar sastojak epigalocatekin galate(EGCG) koji blokira stvaranje DHT hormona.

Psihološki uticaj androgene alopecije

Gubitak kose može imati značajan psihološki uticaj na osobe koje pate od androgenetske alopecije.  Važno je na vreme prepoznati emocinalne posledice , kao što su sniženje samopouzdanja, anksioznost i depresija.

Pružanje podrške pacijentima kroz savetovanje, psihološku pomoć i pristup grupama za podršku može biti od velike koristi. Ove intervencije pomažu pojedincima da se bolje nose sa stresom i emocionalnim izazovima koje gubitak kose može doneti, čime se poboljšava njihovo opšte blagostanje.

Najzad, sudeći po slikama, i Šekspir je imao androgenu alopeciju, ali ga ipak poštuje čitav svet. Uradite sve što možete da sačuvate zravlje svojih folikula, ali ako se ipak pojavi sasecite je prirodnim preparatima pre no što zaličite na Šekspira.

Izvori:

https://www.uspharmacist.com/article/treatment-options-for-androgenetic-alopecia

https://www.scielo.br/j/abd/a/VZTWwy9R3YLLryd9Dy67KhS/?lang=en

https://medlineplus.gov/genetics/condition/androgenetic-alopecia/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/

https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/treating-female-pattern-hair-loss